门诊看了一44岁男性高血压,血压160/100mmHg,高血压已经5年,现在左心室已经扩大,已经出现心功能不全的表现,如果不积极控制,下一步就是心衰,心衰5年死亡率接近癌症...... Show 王医生:为什么一直不吃降压药? 患者:别人说降压药是一旦开始吃,就绝对不能停吗?要吃一辈子吗?我当时还不到40岁,一想到吃药就害怕,后来不吃药也没事。 王医生:不吃药,不是没事,只是事情还没来,现在不光是吃降压药的事,还得吃心脏药,还会影响以后的生活。 我们在医院总能遇到很多高血压导致的脑出血、脑梗死、心衰、肾衰的患者,他们不吃药的原因只有一个:降压药一旦吃,就永远不能停,得吃一辈子! 这是谣言! 现实生活种,有一部分人的降压药确实也会停掉,但需要根据具体情况。 首先,这种谣言,本身就是一个逻辑谣言,不是吃了降压药就得吃一辈子,是因为血压通过别的方法不能得到有效控制,不控制就会损害心脑肾,不得不长期吃降压药来控制。 正确的逻辑关系:为了防止更大的损害,我们才吃降压药! 其次,对于大部分原发性高血压,确实很难停药,因为高血压直到目前为止,仍是不可治愈的疾病,仍需要长期甚至终生服药控制来控制,降压的办法有两个:健康生活+降压药! 但,在以下情况可能需要停药: 第一、经过积极的健康生活方式,血压已经正常 部分高血压朋友,一边吃着降压药一边积极的改变不良生活习惯,开始经过戒烟戒酒,健康饮食,控制体重,坚持运动,规律作息等等健康生活习惯;通过一段时间的努力,血压越来越好,已经无需再服用降压药,那自然可以停用降压药。 当然,这种情况,停用降压药,一定要继续监测血压,继续坚持健康生活方式! 第二、因为种种原因,发生低血压 为什么高血压的朋友,我们一直可怕要监测血压,一方面事担心血压控制不好,高血压;一方面事担心低血压,因为低血压也会有危险。 任何原因导致的低血压,都应该先停药,甚至会出现头晕、黑蒙、晕厥等,停药后还要密切监测血压,寻找造成血压严重降低的原因是关键。 第三、部分继发性高血压,经过治疗后就无需继续吃降压药 在医院,一些患者是因为吃某些药物,比如避孕药引起的高血压;一些朋友是因为严重打鼾引起的高血压;这些情况经过停避孕药或纠正打鼾,高血压也会恢复正常,也就无需继续服用降压药。 还有一些继发性高血压,如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、肾性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等等。通过手术等方式去除了诱发因素,同时血压也恢复了正常,降压药物就可以停用。 第四、发生了其他疾病,也需要停用降压药 如发生急性下壁右室心肌梗死,发生急性广泛前壁心肌梗死,发生急性肺栓塞,这些危重疾病都可能出现低血压状态,需要停用降压药; 发生急性脑卒中,需要保证一定的血压,才能保证有效的脑供血,这时候也需要停药。 第五、随着年龄或出现血压变化 在医院遇到过一些情况,以前是高血压,但是某种不明确的原因后,出现了血压正常或血压偏低,那么也可以试着逐渐停降压药。 特殊情况: 因为不耐受某种降压药,后吃完某种降压药副作用太大,或过敏,那么肯定需要停用这种降压药;但这时候需要更换其他降压药,而不能停用降压药。 对于大部分高血压朋友,如果服用降压药期间,血压正常,那么就建议继续坚持每天服用降压药! 如果停药,血压又会再次升高,所以药不能随便停。 如果出现低血压或上述各种情况,可以考虑停药,但最好找到原因。 降压药能不能停,关键是看自己的血压;所以我们更应该监测自己的血压! 【心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法律责任。】 高血壓患者停藥後一切正常 就可以不再吃藥了嗎?最近,有位40歲的高血壓患者私信編輯,稱自己半個月沒有頭暈就停了降壓藥,人也很精神,想諮詢下可以不用再吃藥了嗎?帶著疑問,搜狐健康記者採訪了北京大學國際醫院心血管內科主任醫師康俊萍。 对于高血压的人来说,不得不面对降压药。 最困扰大家的一个问题就是:吃降压药以后就不能停药了吗?在大家的印象中,得了高血压意味着终身服药,其实有一些高血压确实是不用服药的。 01 高血压判断标准 高血压是指间歇或持续的血压超过140/90mmHg,是目前临床最常见的心血管疾病之一,可伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性损害的临床综合征。 一般可以通过临床表现以及定时采用血压计测量血压,根据具体数值明确高血压类别。 根据测量血压数值判断: 1.正常血压:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。 2.正常高值:收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg。 3.高血压:收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg。 4.1级高血压:收缩压140-159mmHg,和(或)舒张压90-99mmHg。 5.2级高血压:收缩压160-179mmHg,和(或)舒张压100-109mmHg。 6.3级高血压:收缩压≥180mmHg,和(或)舒张压≥110mmHg。 7.单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg。 02 四种高血压其实不用吃药 很多的朋友都以为有了高血压,就需要终身吃降压药,非常担心自己的身体状况,其实这4种高血压就不需要吃。 1.假性高血压 比如说发烧、肚子疼、情绪比较激动后血压飙升,平时血压正常,这种其实就是假性高血压。这种情况一般不需要吃药,大多数时候睡一觉就好了。 2.肥胖高血压 这种高血压是因为肥胖引起的,通常不会太严重,把体重减下去血压就慢慢恢复正常了。 3.体位性高血压 指的是人在站立时或平躺时血压指数增高,通常情况下这种高血压,积极锻炼就可以得到缓解。 4.睡眠障碍高血压 其实就是因为睡眠不好引起的高血压,大家可以通过改善睡眠的方式进行调整。如果你属于这一类高血压不用太焦虑,慢慢改正生活习惯,在测血压的时候要找到正确时间就可以了。 03 降压药一旦开始吃,就不能停吗? 降压药一吃就不能停吗,的确,大多数高血压的患者降压药需要终身服用。 为什么,因为高血压是一个慢性病,目前只能通过药物来控制血压,而不能进行根治。因此,大多数的高血压患者需要长期服用药物来控制血压,预防远期的心、脑、肾、眼底等靶器官的损害,避免出现并发症。 相对于这些远期的并发症来说,降压药物的副反应显然是微不足道的。然而,这样是不是说降压药就是一直不能停。也不是,对于极少数的患者在服药的同时,通过严格的生活方式改善,可以把血压控制到正常,药物是可以慢慢的减掉的。 还有一些患者,由于发生了一些特殊的疾病,比如急性心肌梗死之后,心脏的收缩能力下降,造成的血压降低,从而不能够继续服用降压药。 04 医生提醒:3种情况可以停药了 1.轻度高血压恢复正常 因为轻度的高血压在用药控制血压恢复正常以后,如果能够通过饮食方面的调整,包括低盐、低脂肪饮食、戒烟限酒,通过锻炼等方式。大部分的患者血压可以保持在正常范围,不需要使用降压药物。 所以这种轻度的高血压在血压正常以后,可以考虑停掉降压药物。不过停药后,生活方式还是要继续保持,再者,密切观察血压的变化,只要血压没有进一步上升,能够维持在正常范围内就不需要再用药物治疗。 2.出现副作用 虽然说服用降压药是有效降压的措施,但是药物都会有副作用,每个人吃完的反应可能是不一样的。有人可能会出现较为严重的副作用,出现这种情况时,就需要停药,然后更换其它的控压方式。 服用降压药是为了将血压保持在一个合理的范围内,如果是低于正常值,就可能会出现头晕、昏迷等现象,出现这些症状时,需及时就诊并停止服用降压药。 3.特殊状态下 这里是指某些特殊情况导致短时停药。比如妇女妊娠状态,有些降压药物会影响胎儿发育,必须停用,换为妊娠安全的药物。 手术当天,如果需要全麻,因麻醉需要禁食、水,降压药物这时也需要暂时停用。 05 服用降压药的注意事项 1.要注意服用药物的种类,不要擅自的更换药物。 2.要注意服用药物的剂量,以及服用药物的时间,不可以盲目的添加药物的剂量,或者减少药物的剂量。 3.在服用药物的时候,还要密切监测血压,看血压的控制情况是否良好。 4.服用药物时如果存在血压过高或者血压偏低的现象,要告知医生。 在用药的过程中要定期的到医院进行复查,要做血压监测、血糖离子水平监测。降压药有降压的作用,但长期服用可能会造成肝肾功能受损的情况,所以在用药的过程中要注意相关事项。 06 阅读延伸——什么时候吃降压药最好? 服用降压药最好的时间,一般推荐在清晨空腹服用。因为血压在早晨会有一个晨峰现象,在早晨的6-10点之间会出现一个高峰。在早晨一起床,清醒状态下就吃降压药,可以有效避免高血压晨峰的出现,预防心脑血管事件。 有一些患者可能呈现杓型或者反杓型血压,规律不同,可以根据各自血压升高的时间点不同,在血压升高之前2-3个小时服用降压药,也可以达到最好的降压效果。所以服用降压药的时间,应该根据每个人不同的血压特点决定。#爱乐养生# 特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。 Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services. 高血壓藥如何停藥?提醒若想調整藥物劑量,建議先定期測量血壓,再與醫師就血壓值討論藥物劑量,就算要停止服用藥物,也要採取漸進式停藥,例如原本服用3顆高血壓藥物,可先減為服用2顆,同時觀察2周血壓值,血壓穩定後再考慮服用1顆,以此類推。
血壓藥可以停服嗎?首先,降壓藥不能停。 血壓一平穩就停藥,這是一種片面的、不科學的認識。 原發性高血壓是一種終身伴隨的慢性疾病,目前雖然還不能根治高血壓,但是通過合理的藥物治療和健康的生活方式,將血壓控制在相對安全的范圍內,就可以減少高血壓帶來的心、腦、腎等器官損害和其他並發症。
高血壓藥要吃一輩子嗎?高血壓藥要吃一輩子嗎? 洪惠風醫師說明,絕大多數的高血壓病患,都需要終生服藥,但是臨床上也有例外,只要徹底改變錯誤的生活習慣,維持健康飲食、規律運動等,血壓慢慢下降後,還是有可能停藥。
吃高血壓的藥有什麼後遺症?常見副作用和注意事項. 血管緊張素轉換酶抑制藥 最常見的副作用是持續的乾咳。 ... . 血管緊張素II接受體拮抗藥 頭暈、頭痛 ... . 鈣拮抗藥 面部潮紅、頭痛、腳踝腫脹、便秘、頭暈和疲倦 ... . 利尿藥 尿頻、頭暈、腸胃不適 ... . 乙型(β)受體阻斷藥 ... . 甲型(α)受體阻斷藥 ... . 中樞性降壓藥 ... . |