蜜蜂螫傷的定義
戶外活動最常見的惱人事件就是蜜蜂螫傷,大部分的狀況下,蜂螫只會令人感覺不適,用一般方式來緩解疼痛即可,但如果你對蜂螫過敏或重複被蜂螫多次,有可能會出現更嚴重的症狀而需要急診治療。
根據臺大醫院資料,蜂類螫傷在台灣最常見的為「蜜蜂」及「胡蜂」,胡蜂又叫黃蜂、大黃蜂或虎頭蜂;蜜蜂體表多細毛,身體較圓,胸腹間無明顯區隔,且膜翅較寬,蜜蜂的螫針尖端有倒鉤,螫人之後螫針與毒囊都會脫落留在人的皮膚中,蜜蜂本身也會因為內臟連同被扯出而死亡。
胡蜂體表光滑、胸腹部間較纖細,螫人後螫針不會脫落,也不會因為螫人而死亡,可以反覆螫人注射毒液。更多資訊可參考臺大醫院旅遊小常識。
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蜜蜂螫傷的症狀與過敏反應
蜜蜂螫傷可能出現不同的反應,從暫時性的疼痛不適到嚴重過敏反應皆有可能,蜂螫的單一症狀並不代表每次你遭到蜂螫時會出現的反應都相同,或下一次的蜂螫出現的症狀會更嚴重。
輕度過敏反應
大部分蜂螫出現的症狀都很輕微,包含:
- 蜂螫處突然劇烈的灼痛感
- 蜂螫傷口出現紅色丘疹
- 螫傷處輕微腫脹
大部分的人被蜂螫數小時後,腫痛症狀會自行消失。
中度過敏反應
有些人遭蜂螫或其他昆蟲螫傷後出現的反應較劇烈,症狀例如:
- 患處嚴重發紅
- 螫傷處 1~2 天後腫脹程度擴大
中度過敏反應會在 5~10 天後痊癒,出現中度過敏反應並不表示你在下次被蜂螫時會出現嚴重的過敏症狀,但有些人每次蜂螫出現的反應很類似,請諮詢你的醫師關於蜂螫的治療方式或預防措施,特別是當過敏反應每次都更嚴重時。
嚴重過敏反應
蜂螫嚴重的過敏反應(過敏性休克,Anaphylaxis)可能有危急性命的風險,需要急救治療,少數人遭到蜜蜂或其他昆蟲叮咬會迅速發展成過敏性休克,症狀包含:
- 皮膚過敏反應,如:蕁麻疹、皮膚癢、潮紅或脫皮。
- 呼吸困難
- 咽喉和舌頭腫脹
- 脈搏加速或微弱
- 噁心、嘔吐或腹瀉
- 昏倒或頭暈目眩
- 喪失意識
在蜂螫後出現嚴重過敏反應的患者中,有 30~60% 的人會在下次遭到蜂螫時出現過敏性休克,請與醫師或過敏專科醫師討論預防措施,例如減敏療法,以避免下次遭到蜂螫時出現類似的反應。(同場加映:認識過敏 )
重複性蜜蜂螫傷
一般來說,蜜蜂、黃蜂等昆蟲並不具攻擊性,只有在自我防衛時才會螫人,大部分的狀況下只會出現一或幾處螫傷,但當人干擾到蜂巢或蜂群時,就可能遭到多處螫傷,部分種類的蜜蜂,例如非洲蜜蜂(Africanized honeybees),比其他種類的蜜蜂易出現成群攻擊。
若你遭蜂螫超過十處,那累積的毒液就可能引發毒性反應,而使你感到相當不適,蜂螫毒性反應的徵兆和症狀如下:
- 噁心、嘔吐或腹瀉
- 頭痛
- 眩暈
- 抽搐
- 發燒
- 昏倒
兒童、長者或有心臟、呼吸問題的患者遭到重複性蜜蜂螫傷時,需要急診治療。
以上僅列出部分症狀,如有疑慮,請諮詢醫師做更精確的診斷。
一般狀況下,遭到蜂螫並不需要就醫,少數嚴重個案才需要急診。即使只是一兩處螫傷,但如果你出現蜂螫嚴重過敏反應,可能導致過敏休克時,請叫救護車。
在你遭遇蜂群攻擊且有多處蜂螫,請尋求立即的醫療協助,若出現以下症狀時,請速就醫:
- 蜂螫症狀數天後仍未痊癒
- 被蜂螫後出現其他過敏反應
蜜蜂螫傷的成因
蜜蜂螫人時會將蜂針刺入皮膚,蜂毒含有的蛋白質會影響皮膚細胞及免疫系統,造成螫傷處疼痛、腫脹。對蜂螫過敏的人來說,蜂毒是引發嚴重免疫系統反應的過敏原。
蜜蜂螫傷的風險因素
由於成人發生的過敏反應往往比兒童嚴重,且更容易因過敏性休克而死亡,因此更要特別注意避免蜂螫。蜜蜂螫傷的風險因素很多,例如:
- 住在蜜蜂活躍的區域或蜂巢附近。
- 工作或娛樂活動(爬山)讓你經常處於戶外。(推薦閱讀:出門前Check!旅遊必備這4類常用藥)
- 過去的遭蜂螫曾出現過敏反應。(同場加映:夏日蚊蟲叮咬疾病多!了解並預防西尼羅病毒 )
蜜蜂螫傷的診斷與治療
若你出現疑似蜂毒過敏反應,醫師可能會建議進行以下檢測:
- 過敏皮膚檢測(Skin test):皮膚檢測時,少量的過敏原萃取物(亦即蜂毒) 會注射到你手臂或上背部的皮膚,這個檢測很安全並不會造成嚴重反應,若你確實對蜂毒過敏,注射處會腫起來。
- 過敏血液檢測(Allergy blood test):透過檢測你血液中對蜂毒的抗體數量來判斷你是否對蜂毒過敏,抽血樣本會被送到醫學實驗室化驗,以找出可能的過敏原。
判斷昆蟲螫傷的過敏症狀時,過敏皮膚檢測及血檢可能同步進行,你的醫師也可能同步確認類似種類蜂螫(例如過敏:大黃蜂、胡蜂、黃蜂)的過敏反應。
蜜蜂螫傷如何治療
如果你只是單純被螫了一下、並無出現過敏反應,那可能只需要清洗傷口跟塗上抗生素軟膏,以便清除蜂螫的殘留物。
以下是蜂螫患者的緊急處置步驟:
- 立即移除螫人的蜜蜂,有些專家建議可以使用信用卡來刮除螫人蜂。
- 冰敷患處可以獲得舒緩,每小時冰敷 20 分鐘,用毛巾或衣物包住冰袋,避免冰袋與皮膚直接接觸以預防凍傷。
- 用肥皂和清水清洗螫傷處,塗抹舒爾體爽乳膏(Hydrocortisone cream)可幫助退紅、癢腫。
如果你已經超過十年未接種破傷風(Tetanus)疫苗,請在蜂螫後數天內注射疫苗。大部分的蚊蟲螫傷不需要額外的醫療照護,但如果你知道你對蜂毒過敏,特別過去已有蜂螫的嚴重反應,請尋求立即的醫療協助,並儘速服用醫師開立之抗組織胺藥物(Antihistamine):
- 苯海拉明(Diphenhydramine)
- 氯雷他定(Loratadine),一種非鎮靜型抗組織胺藥(Nonsedating),可幫助緩解患處癢及腫脹。
- 乙醯胺酚(Acetaminophen)或布洛芬(Ibuprofen)等止痛藥來緩解疼痛。
若醫師有開給你艾筆腎上腺素注射筆(如 Epinephrine, Adrenaclick, Auvi-Q, EpiPen, Symjepi)來預防過敏反應,請隨身攜帶並在遭蜂螫時直接使用。
不同程度的蜜蜂螫傷
輕微的過敏反應,例如出現疹子、發癢,只要使用抗組織胺來治療即可,醫師也可能會開立類固醇(Steroids)。 某些狀況下,醫師可能會為施打腎上腺素(Epinephrine / Adrenaline),一般來說,蜂螫的治療在事故現場或送往急診的救護車上就已執行,如果恢復的情況良好,通常在急診室觀察一陣子就能回家。
若出現中度過敏反應,例如全身長疹子合併輕微呼吸困難,醫師可能為你注射抗組織胺、類固醇和腎上腺素。可能需要在急診室觀察更久的時間,或被安排住院。
若出現低血壓、呼吸道腫脹影響呼吸,或其他呼吸問題,產生的嚴重過敏反應就可能危及性命,也可能需要靜脈注射,上述的處置可能在事故現場或救護車上就進行,並在急診室被密切觀察並安排住院,甚至是加護病房。
有 10~20 處以上的多處螫傷,但無明顯過敏反應時,也可能會被留在急診室觀察或住院,同時醫師也可能安排多項血液檢查。
如果你被螫傷的部位在口腔或咽喉,則需要在急診室進一步觀察,或更多的處置以避免併發症產生。當螫傷的部位在眼球時,你也會需要眼科醫師會診評估。
蜜蜂螫傷的生活調整與居家療法
以下的生活調整與居家照護可以協助你克服蜜蜂螫傷:
- 開車時拉起玻璃窗。
- 在戶外行走時穿著包鞋。
- 食物容器和垃圾桶請加蓋密封。
- 不要穿著顏色鮮豔、花俏的衣服,以免吸引蜜蜂。
- 如果居家附近有蜂窩,請尋求專業人士協助處理。
- 勿穿著寬鬆的衣服,以免蜜蜂誤入衣物跟你皮膚間的空隙。
- 除草或採收蔬果時多留意,這些活動都可能驚擾到蜂巢裡的昆蟲。
- 清除垃圾、掉落的水果以及狗或其他動物的糞便(蒼蠅可能吸引來黃蜂)。
- 在戶外喝含糖飲料時請留意周遭,使用寬口無蓋的杯子最好,這樣如果有蜜蜂掉進去,你就會看到。喝易開罐和使用吸管時也請先看一下。
遇到蜜蜂時該怎麼辦:
- 如果有少數蜜蜂在你身邊飛舞,保持冷靜然後漫步離開該區域,因為撲打可能導致蜂螫攻擊。
- 若有蜜蜂、黃蜂螫傷你,或有其他昆蟲開始在周遭飛舞,覆蓋你的嘴部、鼻子並儘速離開現場,因為當蜜蜂螫人時會釋出引來其他蜜蜂的化學物質,如果可以,請進入建築物或車內。
若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。
這是一個非常痛苦和不舒服的經歷,蜜蜂作為防禦機制,將利用其毒液作為自我防禦的毒液,毒液會引發你身體的一些反應。 症狀可能因疼痛而變化甚至嚴重過敏反應,您可能會得到一些輕微的症狀,如尖銳和瞬間的疼痛,刺痛區域的腫脹以及中間的白斑紅色邊緣,這些輕微的症狀經常在幾天後消失,在中等水平上,可能需要5至10天,如果您對毒液過敏或有時會引起過度刺激,您可能會對免疫系統產生一些嚴重的反應,在這種情況下,您需要立即尋求專業的醫療護理,以下是蜜蜂叮咬的最有效的11種的方法,您可以輕鬆地在家中使用,以改善輕度或中度症狀,並改善癒合過程。 從蜜蜂叮咬消腫在方法清單是使用冷敷,以減輕症狀,寒冷將限制炎症物質的擴散,此外,它可以減少腫脹以及麻木痛,避免直接在皮膚上使用,因為它可能會導致凍傷。 烘焙蘇打水是絕對優秀的產品,完全值得被列入蜜蜂叮咬消腫的方法清單,由於其鹼性,可以中和來自毒液的酸,這將迅速緩解您的腫脹,瘙癢和疼痛。 在蜜蜂叮咬消腫的方法清單中忘記蘋果醋是一個很大的錯誤,從蜜蜂毒液中和酸是很好的,因此,它可以舒緩疼痛,並減輕腫脹和瘙癢,如果蘋果醋不可用,您可以選擇白醋。 使用蜜蜂的產品來治療蜜蜂的刺痛是諷刺的,然而這已被證明是蜜蜂叮咬消腫最好的方法之一,蜂蜜可以幫助您稀釋毒液,防止您感染其抗菌性,此外,由於其舒緩的性質,蜂蜜甚至可以有效緩解刺痛的症狀,蜂蜜的舒緩性質非常適用於許多病症,如乾咳等內部問題。 蜜蜂叮咬消腫方法中的另一種成分是蘆薈,每當有與蘆薈皮膚相關的問題時,不能被遺漏,舒緩的性質以及抗炎功能將有助於您有效緩解瘙癢,腫脹和疼痛。 這種草藥作為廚房的成分非常受歡迎,但更為眾所周知的是蜜蜂叮咬消腫的方法之一,薄荷的鎮痛和抗炎性質可以幫助您緩解瘙癢,炎症,腫脹和疼痛,同時消毒刺痛區域。被蜜蜂叮如何消腫?
【蜂刺症狀】
【冰敷】
【烘焙蘇打】
【蘋果醋】
【蜂蜜】
【蘆薈】
【薄荷】
【木瓜】
木瓜的酶是木瓜可以提供蜜蜂叮咬消腫的方法其原因,你可以把木瓜切片塗抹在刺痛區域,或者取出一些木瓜汁,並用果汁進行塗抹,直到有積極的變化。
【芥末】
芥末是一種有效的抗炎劑,對於治療蜜蜂叮咬消腫有極大的幫助,你只需要拿一些芥末粉末,塗抹在刺痛區域,另外,您可以使用芥末粉末與水進行粘貼。
【香蕉】
香蕉中的抗炎和抗菌性質與其針對蜜蜂叮咬消腫在方法清單有相關的證據,因為它可以有效緩解瘙癢,疼痛和腫脹。
【羅勒】
來自羅勒葉的丁子香酚化合物含有強大的抗炎性質,使其也成為蜜蜂叮咬消腫清單的合適的選擇,你可以用幾片葉子粉碎,加入一些薑黃形成糊狀物,使用膏劑施加到刺痛區域3至4次。
【歐芹】
最後的藥草,也是蜜蜂叮咬消腫在方法清單上的最後一個方案,屬於歐芹,類似於含有具有抗炎性質的丁子香酚化合物的羅勒,荷蘭芹可以幫助您治癒由蜂刺引起的不適,您可以通過粉碎一些荷蘭芹並將其應用於刺痛區域來製成糊狀物,也可以使用布來固定位置以獲得更好的效果,執行至少3次,以獲得所需的效果。
【額外提示】
※當周圍有蜜蜂時,您需要保持冷靜,盡量遮蓋鼻子和嘴巴,慢慢地從該地區撤退。
※不要吃蜜蜂,因為它會引發他們的防禦機制。
※記住在戶外吃食物,以避免吸引蜜蜂。
※如果您被雙腿或雙臂刺傷,請保持升高姿態以緩解症狀。
※如果您在家附近發現蜂巢,您需要盡快與害蟲和蟲子專家進行協助。
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