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大多数黏膜白斑并不会癌变(良性),但也有一些会显现出癌变的早期迹象。口腔底部的癌症可能发生在黏膜白斑附近。白色区域与红色区域混合(斑点黏膜白斑)可能提示癌变的可能性。因此,如果您的口腔出现异常的持续变化,最好去看牙医或初级保健专家。
毛状黏膜白斑有时也叫口腔毛状黏膜白斑,主要影响那些因疾病(特别是 HIV/AIDS)而导致免疫系统减弱的人群。
产品与服务
- 书籍:《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版
- 简报:妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版
症状
黏膜白斑通常发生在牙龈、脸颊内侧、口腔底部(舌头下方),有时也会在舌头上形成白斑。白斑通常不会造成疼痛,而且可能一段时间内都注意不到。
黏膜白斑可能会表现为:
- 无法清除的白色或浅灰色斑块
- 不规则或扁平的纹理
- 局部增厚或硬化
- 伴随着隆起的红色病变(颗粒状黏膜白斑或黏膜红斑病)出现,这更有可能提示癌前病变
毛状黏膜白斑
毛状黏膜白斑通常出现在舌头两侧,导致毛茸茸的白色斑块出现,看起来像褶皱或突脊。它经常被误认为是鹅口疮,症状是可以清除的乳白色斑块,免疫系统弱的人常患。
何时就医
虽然黏膜白斑通常不会引起不适,但有时它可能预示着更严重的疾病。
如果您有以下任何症状,请去看牙医或主诊专家:
- 口腔内的白斑或溃疡在两周内不能自行愈合
- 口腔内出现肿块或白色、红色或深色斑块
- 口腔组织持续发生变化
- 吞咽时耳部疼痛
- 张开下巴的能力逐渐减弱
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病因
虽然黏膜白斑的病因未知,但烟草使用(比如抽烟和嚼烟)等慢性刺激似乎是多数病例的病因。经常使用无烟烟草产品的人最终在使用烟草的脸颊部位形成黏膜白斑。
其他原因可能包括以下慢性刺激:
- 锯齿状、断裂或尖锐的牙齿摩擦舌头表面
- 断裂或不合适的假牙
- 长期饮酒
您的牙医会与您讨论形成黏膜白斑的原因。
黏膜白斑
黏膜白斑由感染 EB 病毒导致。一旦您感染人类孢疹病毒第四型,病毒会终生留在您体内。正常来说,这个病毒会休眠,但如果您的免疫系统低下,特别是感染 HIV/AIDS,这个病毒就会重新激活,导致毛状黏膜白斑等疾病。
风险因素
烟草使用(特别是无烟烟草)将增加您患黏膜白斑和口腔癌的风险。长期饮酒会增加风险,而既吸烟又饮酒则会进一步增加风险。
毛状黏膜白斑
HIV/AIDS 患者尤其容易患上毛状黏膜白斑。尽管使用抗逆转录病毒药物减少了病例数,但毛状黏膜白斑仍影响着许多 HIV 阳性人群,毛状黏膜白斑可能是 HIV 感染的最早迹象之一。
并发症
黏膜白斑通常不会对口腔组织造成永久性损伤。然而,黏膜白斑会增加患口腔癌的风险。口腔癌通常在黏膜白斑斑块附近形成,而这些斑块本身也可能发生癌变。即使去除了黏膜白斑斑块,口腔癌的风险仍然存在。
毛状黏膜白斑
毛状黏膜白斑不太可能导致癌症。但可能指示艾滋病毒/艾滋病。
预防
如果您能够避免使用所有的烟草制品或酒精,则可以预防黏膜白斑。与医生讨论帮助您戒烟的方法。如果您继续吸烟或咀嚼烟草或饮酒,则要经常检查牙齿。口腔癌通常是无痛的,直到相当晚期,所以戒烟和戒酒是更好的预防策略。
大家好,我是妙佑医疗国际的肿瘤科专家 Katharine Price 医生。在本视频中,我们将介绍口腔癌的基础知识:什么是口腔癌?谁会患这种病?它的症状、诊断和治疗情况如何?无论您是为自己还是为亲友寻找答案,都能在这里找到最可靠的信息。口腔癌发生在口腔内。口腔包括您张开嘴照镜子时能看到的所有口腔部位,其中包括嘴唇、牙龈、舌头、脸颊、上颚或下颚。当嘴唇或口腔中的细胞发生突变时,就会形成口腔癌。口腔癌最常起源于覆盖嘴唇和口腔内部的扁平薄细胞。这些细胞被称为鳞状细胞。鳞状细胞的 DNA 即使发生微小变化,也会使细胞生长异常。这些突变细胞积聚后形成肿瘤,在口腔内生长,且常常扩散到颈部的淋巴结。如果在早期发现,口腔癌可治愈。与其他癌症一样,人们已付出大量努力来确定病因和改进治疗方法。
患者诊断口腔癌时的平均年龄为 63 岁。超过 20% 的病例发生在 55 岁以下。但所有人都有可能患这种癌症。有几个已知风险因素可增加患口腔癌的风险。如果使用任何种类的烟草、香烟、雪茄、烟斗、嚼烟等,患癌风险就会增加。酗酒也会增加风险。人乳头状瘤病毒即 HPV 感染者患口腔癌的几率也更高。其他风险因素包括饮食中缺少水果和蔬菜、慢性口腔刺激或炎症以及免疫功能低下。
口腔癌可能以多种不同的形式出现,包括:嘴唇或口腔溃疡无法愈合,口腔内出现白色或红色斑块,牙齿松动,口腔内出现肿块,口腔疼痛,耳朵疼痛,吞咽、张口或咀嚼困难或疼痛。如果您出现以上任何问题,而且持续两周以上,请就医。医生能够首先排除更常见的原因,如感染。
为确定您是否患有口腔癌,医生或牙医通常会进行体格检查,以检查任何刺激部位,如溃疡或白斑。如果他们怀疑有什么异常,可能会进行活检,在相关部位采集一小份样本进行检测。如果确诊为口腔癌,医疗团队会确定癌症发展程度,或癌症分期。癌症分为 0 至 4 期。癌症分期有助于医生为您确定成功治疗的几率。为确定分期,他们可能会进行内窥镜检查,即使用小型摄像头检查您的喉咙,或者他们可能会要求进行影像学检查,如 CT 扫描、PET 扫描和 MRI,以收集更多信息。
治疗计划取决于癌症的位置和分期,以及您的健康状况和个人偏好。您可能只需要使用一种治疗方法,也可能需要联合使用多种癌症治疗方法。口腔癌的主要治疗方法是手术。手术通常是指切除肿瘤,可能还有颈部的淋巴结。如果肿瘤较大,则可能需要进行重建。如果肿瘤较小,且没有扩散到淋巴结的迹象,那么手术治疗就够了。如果口腔癌已经扩散到颈部淋巴结,或肿瘤较大并侵入口腔的不同部位,则需要在术后进行更多治疗。这些治疗可能包括放疗,即使用高能能量束靶向照射并破坏突变的癌变细胞。有时候,需要联合进行化疗与放疗。化疗通过联合使用多种强效化合物来杀死癌细胞。有时也会采用免疫疗法,这是一种较新的治疗方法,可帮助免疫系统攻击癌症。
得知自己患有口腔癌可能令人很难接受。您会感到无助。但请记住,对于您的健康,信息就是力量。现在,这种疾病的存活率比以往任何时候都要高。掌握病情。掌控您的健康状况。与医疗团队合作,寻找适合您的治疗方法。如欲了解更多关于口腔癌的信息,请观看我们的其他相关视频或访问 mayoclinic.org。祝您健康!
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唇癌
唇癌
唇癌可能表现为嘴唇上的伤口无法愈合。
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口腔癌 — 白斑
口腔癌 — 白斑
口腔癌的体征可能包括口腔内出血、肿胀、白斑或发红。
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口腔癌——红色溃疡
口腔癌——红色溃疡
口腔癌的体征可能包括难以愈合的红色溃疡。
口腔癌是指构成口腔的任何部位发生的癌症。口腔癌可发生于:
- 嘴唇
- 牙龈
- 舌头
- 脸颊内侧
- 上颚
- 口底(舌下)
发生在口腔内部的癌症有时称为口癌或口腔癌。
口腔癌是归类为头颈癌的几种癌症中的一种。口腔癌和其他头颈癌通常采用类似的治疗方法。
产品与服务
- 书籍:《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版
- 妙佑医疗国际综合癌症中心
- 简报:妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版
症状
口腔癌的体征和症状可能包括:
- 唇或口疮无法愈合
- 口腔内部有白色或微红色斑块
- 牙齿松动
- 口腔内赘生或肿块
- 口腔疼痛
- 耳痛
- 吞咽困难或疼痛
何时就诊
如果持续存在的体征或症状令您担心并且已持续两周以上,请与您的医生或牙医约诊。医生可能会优先调查引发体征和症状的其他原因(例如感染)。
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病因
当嘴唇上或口腔中的细胞的 DNA 发生变化(突变)时,就会形成口腔癌。细胞的 DNA 包含指示细胞该如何做的指令。而突变让正常情况下会死亡的细胞持续生长和分裂。积聚的异常口腔癌细胞会形成肿瘤。它们在口腔内逐渐扩散,还会扩散到头部和颈部的其他区域或身体其他部位。