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根據民國108年衛生統計資料顯示,慢性肝病及肝硬化高居台灣地區十大死因第十位,而肝癌更居台灣癌症死亡原因的第二位。然而不論是慢性肝病、肝硬化或者是肝癌,其中有很大部分是由B型肝炎病毒所引起。B肝會傳染嗎?接吻、共用筷子吃到口水會得到B肝嗎?以下療日子整理出B型肝炎相關資訊,別輕忽B型肝炎。
B肝會傳染嗎?B肝傳染途徑口水、穿耳洞會得到嗎?
B型肝炎帶原者會傳染給別人嗎?B型肝炎確實可經由體液及血液傳染,因此帶原者之體液及血液是具有傳染性的。但是在一般的生活中要使血液體液經過傷口傳入體內並不容易,口水中雖然含有少量病毒,但其含量不足以直接傳染肝炎,儘管飲食本身不易傳染B型肝炎,基於衛生與防疫習慣,仍然鼓勵使用公筷母匙。
B肝傳染途徑說明:母嬰傳染、水平傳染
B肝傳染途徑 | B肝傳染方式 | B肝預防方法 |
母嬰傳染 | 帶有B型肝炎病毒的母親在生產過程中,B肝病毒經由胎盤或產道傳染給胎兒。 |
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水平傳染 | 共用針頭或注射劑、針灸、穿耳洞、紋眉、刺青、共用牙刷或刮鬍刀、性行為、輸血等而被傳染。 |
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懷孕前或孕期間應盡早檢測B型肝炎表面抗原及e抗原,若二項都是陽性,寶寶就是B肝感染的高危險群,屆時除了依時程接種B肝疫苗外,也要接種免疫球蛋白,並定期追蹤。
而患者可能沾有體液血液的日常用品:例如毛巾、牙刷、刮鬍刀、指甲刀等,也不宜與別人共用。患者家屬或者未婚夫妻應接受健康檢查,是否也感染 B 型肝炎,如果不是帶原者也沒有抗體,則應接受B型肝炎疫苗注射,就可免於被傳染之危險。
B型肝炎會遺傳嗎?B型肝炎不是遺傳疾病。是因為有些案例,媽媽為B型肝炎帶原者,而小孩也是;因此常被誤解為B型肝炎具有遺傳性。
B肝會傳染?感染B肝病毒會怎樣?一定會成為帶原者嗎?
感染時期 | 免疫反應 | 結果 |
嬰幼兒時期 | 因免疫系統尚未發展完全,當B肝病毒進入人體之後。大多數人不會出現任何症狀。 |
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孩童時期 | 25%成為B肝帶原者 | |
成人時期 | 約70%的人在沒有出現肝炎症狀,最後將B肝清除。 | 產生保護性的B肝表面抗體。對B肝病毒產生免疫力。 |
約30%的人出現黃疸性急性B肝。 |
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極少數(0.1~0.5%)的人感染B肝病毒後,免疫系統猛烈攻擊受到感的肝臟細胞。 | 造成猛爆性肝炎。 |
B型肝炎帶原者會好嗎?
一旦帶原,通常是終生帶原,但有少數的B型肝炎帶原者在追蹤過程中,B型肝炎帶原「自行」消失,甚至產生抗體,通常發生在中老年人身上,這是因為年老了,病毒繁殖力也弱 了,病毒量減少之故,但通常肝細胞內還是有B型肝炎病毒核酸存在,因此仍須定期做追蹤檢查。
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病原者有可能演變為慢性肝炎、肝硬化或肝癌,很多帶原者並不知道自己帶原,加上沒有明顯症狀,因而容易忽略帶原可能對肝臟的影響。
- 慢性肝炎:如果連續 6 個月以上肝功能(GOT及GPT值,或稱AST與ALT值)異常。
- 肝硬化:肝臟反覆發炎導致纖維化,有很多人沒有症狀,而有些人則是出現肝功能異常式衰竭。
- 肝癌:肝臟出現癌症病變,有一部份人會由肝炎至肝硬化再演變成肝癌 (約佔 85%),但也有部分人不經由肝硬化,直接從肝炎變成肝癌 (約佔15%)。
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療日子小叮嚀:
國內每年新增1,000名有B肝帶原的新生兒,都是由母體直接感染,建議女性朋友一定要落實:
- 產前檢查及定期追蹤。
- 而母親不應將嚼碎食物餵給小孩吃,如此可減少幼兒被傳染B型肝炎。
- 若於哺乳期間,乳頭發炎或出血則不宜哺母乳。
- 帶原者不應該捐血。如果母親是帶原者,小孩出生後務必注射B型肝炎球蛋白(HBIG)及 B型肝炎疫苗。
- 母親也應避免幼兒接觸母親體液及血液。
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參考資料:肝病防治學術基金會/耕莘醫院
圖片來源:123RF
B肝
療日子健康特派員
延伸閱讀
更新: 2010-03-27 7:59 AM 標籤: B肝
B肝患者的老婆問醫師:「我先生有B肝,以後一家人吃飯是否應該公筷母匙?」
醫師:「公筷母匙是很好,不過B肝不會從飲食傳染,A肝才會!」
患者老婆:「為什麼?因為B肝是B級比較弱嗎?」
醫師才剛喝了一口水,被嗆得說不出話來……。
【正確觀念】B肝只會從血液及性行為傳染,不會從唾液及飲食傳染。
台灣早年曾以「公筷母匙」運動來推行肝炎的預防觀念。或許當年這個公共政策因推行成功而深入人心,一般民眾每聽到有人罹患肝炎,就聯想到公筷母匙。但其實這項宣導是針對A型肝炎的預防,而非B型肝炎。
造成A型肝炎和B型肝炎的是兩種不同的病毒,並不是A型是A級病毒、較強;B型是B級病毒、較弱。A型肝炎可經由唾液、食物、飲水傳染;B肝則藉由血液及性行為傳染。
B型肝炎的主要傳染途徑為:已感染到B肝病毒的血液或體液,經由破損的皮膚或粘膜把病毒傳染給受感染者。其傳染方式主要有兩種:
1. 垂直傳染:B肝帶原的母親於生產過程中,可能把B肝病毒傳染給新生兒,受感染的嬰兒將來成為慢性B肝帶原者的機會,高達九成。不過從民國七十三年開始,政府勵行B肝預防政策以後,垂直傳染發生的機率已大為降低。
2. 水平傳染:主要經由輸血及不潔注射器具的使用而傳染。另外,針灸時未使用抛棄式針具、刺青、穿耳洞,共用牙刷、刮鬍刀、針頭等,也都是可能的傳染途徑。
結論是:B肝主要不是經由唾液及飲食傳染的,所以公筷母匙的公共衛生政策固然好,卻不是用來預防B型肝炎傳染的方法。
【深入了解】B肝帶原與慢性B肝帶原
這個題目有沒有把你搞糊塗了?慢性B肝帶原不就是B肝帶原嗎?有什麼不同?就是不同!
「B肝帶原」是指一個人的體內帶有B肝病毒的情況;而「慢性B肝帶原」則是已確定B肝病毒將從此長久存留在患者的體內,成為終生帶原的狀況。也就是說「慢性B肝帶原」一定是「B肝帶原」;而「B肝帶原」卻不一定是「慢性B肝帶原」!
當一個患者經抽血驗出B肝表面抗原(HBs Ag)陽性時,我們稱此患者目前為B肝帶原,因為其體內有B肝病毒。但是這種帶原狀況可以只是暫時的。可能經一~二個月之後,患者的免疫系統就把體內的病毒完全清除,結束B肝帶原的狀況,同時產生有終生免疫效果的B肝表面抗體(Anti-HBs Ab)。
但是B肝帶原患者的免疫系統也可能無能為力,清除不了B肝病毒。B肝病毒就會永遠躲在肝細胞裡面,與患者白頭偕老,終生為伍。這種情況即是「慢性B肝帶原」。當一個「B肝帶原」者的B肝表面抗原陽性持續半年以上時,我們就認為該患者體內的B肝病毒將不會消失了。即患者已成為「慢性B肝帶原」者。
慢性B肝帶原者因為B肝病毒長期蟄居在肝臟裡面,日子久了可能引發慢性肝炎,將來罹患肝硬化、肝癌的機會也比一般人高。所以,對於慢性B肝帶原的患者,應該每四~六個月追蹤檢查一次。需要追蹤檢查的項目包括:肝功能指數(GOT、GPT)、肝癌指數(AFP)及肝臟超音波。
--轉載自 華成圖書《健康100問,不可不知的錯誤觀念》@ (//www.dajiyuan.com)