正常月經的情況
- 週期:約 21 至 35 天
- 天數:約 3 至 7 天
- 血量:總量約 35 至 80 毫升,即量多時平均每 3 小時須更換一次衞生巾
月經失調的症狀
月經失調(英文:Menstrual Disorder)的症狀包括:
- 週期不固定,提前或延後 1 星期或以上,甚至隔數月才來經 1 次
- 血量明顯增多或減少
- 經期少於 2 天或超過 7 天
- 2 次月經之間有出血現象
- 閉經:即 18 歲後仍未來經,或超過 6 個月不來經
- 崩漏:即非經期間突然大量出血
月經失調的原因
患病
子宮肌瘤、子宫内膜增生症等骨盆腔內的器官疾病,均有機會引起月經失調。至於血液凝固異常及甲狀腺功能異常,則會影響來經時的血量。而糖尿病亦可能會導致身體無法正常排卵。
心理因素
壓力、情緒不穩等都會影響女性荷爾蒙分泌,因而出現月經失調。
藥物因素
服用常用藥物,像是抗生素、消炎藥等,一旦過量亦有機會造成月經失調。
飲食因素
節食過度會令身體無法攝取足夠營養,從而影響荷爾蒙分泌,導致月經失調。
誰容易出現月經失調情況?
「少女」的荷爾蒙分泌尚未穩定,因此月經失調常見於初經來潮後的頭 2 年。除此之外,以下的女性族群亦較易出現月經失調的情況:
- 產後
- 餵哺母乳
- 更年期後
- 體重過重
- 減肥不當
醫生會如何診斷月經失調?何時要進行檢查?
中醫角度
中醫透過望聞問切,配合抽血,如性激素檢查,超聲波檢查等,並根據月經周期或出血量的異常,或是月經前、經期時的腹痛及全身症状來診斷月經失調。
如月經期間合併下腹部嚴重疼痛,影響工作和日常生活,需辨明屬於原發性或繼發性痛經,因子宮肌瘤亦會見經行嚴重腹痛,超聲波檢查可以明確診斷。
西醫角度
西醫重視完整的病史詢問,隨後通常先會安排驗尿,以測試月經失調是否因懷孕所致。
驗孕後若懷疑仍有其他潛在病因,醫生則會透過驗血及超聲波,檢查子宮與卵巢的狀況。如有必要,醫生甚至會安排更進一步的子宮組織取樣,以釐清月經失調的真正原因。
月經失調怎麼辦?改善方法一覽
中醫角度
先分析月經失調的類型再進行改善。
月經過少 | 平素月經週期正常,但經血量較以往明顯減少,行經期明顯縮短或點滴即淨 |
月經過多 | 月經週期、行經期均正常,日用衛生棉不到1小時就要換,或是出現如肝臟般的血塊等,經血量較以往明顯增多 |
月經不規則 | 月經週期時爲 20 天左右一潮,時爲 40 天左右一潮,先後無定期 |
經期過長持續 9 天以上 | 月經持續 9 天或以上,長期持續大量出血,或淋漓不停 |
稀發型月經 | 月經週期延長至 40 天以上,或 2-3 個月甚或半年才來潮 |
頻發型月經 | 月經週期縮短至 20天左右即來潮 |
改善方法
1. 中藥調經
中醫調經,需按照病人陰陽寒熱虛實及病因病機來辨證論治,有調氣血、補脾腎、疏肝或清熱等不同的治療方法,因此需要經過中醫師四診合參後再處方合適的中藥
2. 穴位按摩
- 血海:以血海穴作定位,沿著太腿内側向上推拿。
- 三陰交:按壓小腿內側,足內踝尖上 3 寸,脛骨內側緣後方凹陷處。
- 腎俞:腰部第二腰椎棘突下(命門)旁開 1.5 寸處,約與肋弓緣下端相平。
- 命門:腰部正中線第二腰椎(十四椎)棘突下凹陷處,約與季脇(第十一浮肋)下端相平。
3. 飲食調經
行經前 5 天
❌ 應避免酒精,辛辣刺激食品,飲食宜清淡,可以多吃豆類、雞胸肉、魚類等高蛋白食物,綠葉蔬菜,多飲水以保持大便通暢。
行經期間
❌ 避免進食生冷食品,多吃容易消化、富含多元營養素的食物,以利於營養的補充,例如,黃豆、枝豆、黑芝麻、車厘子等。
行經後
✔️ 需要多補充含蛋白質及鐵、鉀、鈉、鈣、鎂的食物,如紅肉、雞蛋、紅豆等。
4. 茶飲調經
紅棗枸杞黑桑葚玫瑰花茶
【材料】紅棗 2 粒,枸杞 5 粒,黑桑葚 10 粒,玫瑰花 5 朵
【做法】紅棗去核,在保溫瓶或杯中加入400ml 沸水,加上上述材料,合蓋焗 15 分鐘後,適溫服用。
【功效】疏肝補血,滋陰補肝腎。
5. 湯水調經
蕃茄鯉魚湯
【材料】蕃茄 5 個,玉米鬚 120g,鯉魚 500g,淮山 30g
【煮法】鯉魚雙面煎香,蕃茄切塊,玉米鬚洗淨,淮山浸泡 15 分鐘備用。將上述材料加入鍋中,加入清水 1000ml,水滾後轉中小火煮 1 小時,加入鹽調味,適溫服用。
【功效】美顏消腫,健脾利水
西醫
如果月經週期只是稍微偏離平日範圍,其實不用太擔心。
不過,若月經失調的情況已持續了一段長時間,調整生活作息後也並無好轉,那就應該求醫。
由婦科醫生或家庭醫生為你進行一次詳細問診及檢查,以得出最準確的診斷及針對性治療。
月經遲來可以催經?有催經方法嗎?
中醫
中醫會透過了解患者生活作息,寒熱虛實,氣血運行情況處方中藥及針灸治療來催經,例如屬於瘀血証的月經後期,用活血調經的方劑來催經,配合腹針加電針機來刺激局部血液循環。
西醫
- 通經藥
服用含有黃體酮的藥物,能提高體內的黃體酮濃度;一旦停止服藥,血液中的黃體酮濃度便會降低,從而達至催經效果。一般來說,連續 5 天服用通經藥後,月經將於停藥後 7 天內來潮。
- 通經針
與通經藥的原理相約,通經針同樣透過提升體內的黃體酮濃度以催經,但卻比服藥更快見效,約 7 天內便會來經。
月經失調有可能是嚴重疾病的症狀?
月經失調並不只是件小事,它意味著你有機會患有骨盆腔內的器官疾病,像是子宮肌瘤、子宮頸息肉、子宮或子宮頸感染、子宮內膜增生、子宮內膜癌及子宮頸癌等。
根據數據顯示,出現月經失調的更年期後女性當中,有三分之一便是由子宮或陰道發炎引起,另外三分之一則是因子宮或子宮頸息肉、子宮內膜增生或子宮內膜癌所致。
如何預防此情況發生?
中醫意見
香港人難免生活及工作壓力大,或網上流傳許多減肥瘦身的飲食法。
要避免月經失調發生,首要從日常生活著手:
- 保持良好心情,避免累積過多壓力
- 作息規律,睡眠要充足,忌捱夜
- 定時運動,維持健康體重
- 攝取均衡維他命及營養
- 避免吸煙,減少喝酒
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