絕大多數都發生在外側的腳踝扭傷本質上是韌帶的拉傷或撕裂。比較容易傷到的韌帶有四條，用「時鐘」的概念來看，這四條韌帶大約在「1、3、6、9」點鐘方向（如圖，注意左右腳方向相反，評估時請自行調整）。他們的名字大家不用特別記，你只需要知道：如果扭傷後，位在外踝前方「1點鐘」的這個區域壓起來最痛、看起來最腫，就應該尋求有運動醫學專長的醫師進行診療。
1點鐘方向的這條前下脛腓韌帶與踝關節的穩定度息息相關，一旦這條韌帶受傷卻沒有受到良好的治療，就有可能使得踝關節變得不穩定，進一步變成習慣性扭傷。一旦如此，不僅腳踝會反覆「翻船」，進行比較激烈的運動時也會感覺腳踝「鬆鬆的」而影響快速變向的能力，使得從事籃球、羽球、網球……等運動的樂趣大減！這就是我們應該要認得「1點鐘」方向這條韌帶的理由。
不過，1點鐘與3點鐘方向的這兩條韌帶受傷，有時候不管用看的、用壓的都不容易區分，甚至他們也可能一起受傷。這時候可以嘗試做一個「兩腳跟著地，深蹲到底」的動作（如圖）。如果無法順利完成、過程中會有明顯疼痛，那麼就比較像是1點鐘方向的韌帶受傷了。若真的還是難以確定，那麼還是就醫讓醫師進行診斷吧！
雖然這邊我們特別強調的1點鐘方向的韌帶，但當然不是說「3、6、9點鐘」方向的這幾條韌帶就不重要，以下是其他針對「腳踝扭傷何時應該儘快就醫」的實用建議：
1.受傷當下或當天就不太能用患肢支撐體重。
2.外踝扭傷後，小趾的根部（如圖）有明顯腫痛。
3.扭傷的不是外踝，而是「內踝」。
以上這三點比較需要考慮骨折、骨裂或韌帶撕裂的風險，且屬於比較容易辨識的問題，特別提出來讓大家參考，加上上面提到的「1點鐘方向韌帶受傷」、「習慣性扭傷」，總共5項作為腳踝扭傷後是否需要就醫的建議。
當然，醫療上沒有100%的判斷準則，凡事都有例外，如果您覺得自己的腳踝扭傷真的「太痛」、「太腫」、「拖太久」，雖然不見得有骨折的問題，也都還是應該考慮就醫診療。以上資訊，希望能讓大家在碰到扭傷的問題時，有個自我衡量的依據！
扭傷後應該盡快就醫的狀況：
1.外踝前方「1點鐘」方向韌帶受傷。（注意：左右腳鐘面方向相反）
2.受傷當下或當天就不太能用患肢支撐體重。
3.外踝扭傷後，小趾的根部（如圖）有明顯腫痛。
4.扭傷的不是外踝，而是「內踝」。如有以下狀況，建議就醫：
1.反覆、習慣性扭傷。
2.自覺扭傷後「太痛」、「太腫」、「拖太久」（1～2週內沒有穩定進步）。
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概述
扭伤是韧带（关节中连接两块骨头的坚韧组织带）的拉伸或撕裂。最常见的扭伤部位是脚踝。
早期的治疗包括休息、冰敷、压迫和抬高。轻度扭伤可在家中顺利治愈。严重扭伤有时需要用手术来修复撕裂的韧带。
扭伤和拉伤的区别在于，扭伤是损伤连接两根骨骼的韧带，而拉伤会损伤肌肉或连接肌肉和骨骼的肌腱。
视频：踝关节扭伤
多数踝关节扭伤涉及踝关节外侧三处韧带的损伤。韧带是稳固关节的坚韧组织带，有助于防止关节过度移动。可能因脚踝内翻或外翻着地或以不当方式转动踝关节而导致踝关节扭伤。这些动作可能会拉伤或撕裂帮助固定踝骨的韧带。
症状
根据受伤的严重程度，症状和体征会有所不同，可能包括：
- 疼痛
- 肿胀
- 瘀伤
- 受累关节的移动能力受限
- 受伤时听到或感觉关节“砰”的一声
何时就诊
轻度扭伤可在家中治疗。但是，导致扭伤的损伤也可能引起严重损伤，例如骨折。如果有以下情况请就医：
- 受影响的关节不能移动或无法承受重量
- 直接在受伤关节的骨头上出现疼痛
- 受伤部位有麻木感
病因
如果您的关节严重承压，同时又过度伸展或撕裂韧带，就会发生扭伤。在以下情况中会经常发生扭伤：
- 踝关节，在不平整的地面上行走或锻炼，或跳跃时落地不当
- 膝盖，在体育运动时转体
- 手腕，摔倒时用手撑地
- 拇指，滑雪受伤或进行网球之类的球拍运动时因过度伸展而损伤
在儿童的骨骼末端附近有一个被称为“生长板”的较软组织区域。关节周围的韧带通常比这些生长板更坚固，因此比起扭伤，儿童更有可能发生骨折。
风险因素
造成扭伤的因素包括：
- 环境条件。地面滑或凹凸不平可能更容易导致损伤。
- 疲劳。疲劳的肌肉不太会对关节起到良好的支撑作用。疲劳的时候，您也更容易屈从于可能伤害关节的外力。
- 装备不佳。不合适或维护不善的鞋子或其他运动装备会增加扭伤的风险。
预防
在运动、健身或工作活动中定期进行拉伸和力量训练，将之作为身体调理项目的一部分，可以帮助您将扭伤风险降至最低。试着在运动中塑型，而不是为了塑型才运动。如果您从事体力工作，定期调理可以帮助预防损伤。
您可以通过加强和调节受伤关节周围的肌肉来长期保护关节。您能给自己最好的支撑是您自己的“肌肉支撑”。请咨询医生如何进行适当调理和稳定练习。此外，要穿能提供支撑和保护的鞋子。
Aug. 29, 2022
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扭傷消腫完就是痊癒嗎？
阿宏是一個熱愛籃球運動的上班族，一個月前他打籃球的時候扭傷腳踝，隔天腳踝嚴重腫脹瘀青，痛到無法走路，經過冰敷和休息一周後，消腫了、瘀血也慢慢散了，走路也比較不痛了。休息兩周後，阿宏以為扭傷已經痊癒了，就跑去打了一會兒籃球，結果腳踝變得更痛，他回到門診抱怨說：只不過是腳踝扭傷而已嘛！以前都一兩個禮拜就好了，為什麼到現在已經過了一個月，但走路的時候還是會痛，他一臉困惑的問：到底還要多久才會好？
其實，像這種關節扭傷類的運動傷害，最怕遇到的情況就是病人太樂觀覺得很快就會好，所以根本沒有給受傷的組織足夠時間去恢復，也沒有接受正確的治療以及復健運動，只覺得不痛了，就迫不急待重回運動場上，結果往往導致更嚴重的傷害。
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扭傷恢復速度慢的原因
簡單來說，受傷的組織要復原需要血液將負責修復、生長的細胞帶到受傷組織處去工作，所以血液供應越旺盛的地方，修復的速度越快；血流越少的地方，修復的速度就越慢。
然而關節扭傷時，受傷的組織大多是肌腱或韌帶，不幸的是這兩處的血液供應都很差，所以恢復的速度其實原本就慢。反之，如果是肌肉拉傷的話，因為血流旺盛，恢復的速度就會快很多。
所謂「傷筋動骨一百日」，也就是說筋傷和骨折一樣都需要一百天才能痊癒，然而，真的要一百天嗎？這一百天有什麼科學根據呢？
扭傷到底多久才會好？
肌腱或者韌帶受傷的恢復過程包括三個時期，依序是發炎期、增生期和重塑期。
發炎期
大約 3 - 7 天，此時因為組織受傷導致發炎反應，嚴重的會伴隨腫脹現象。
增生期
第 2 - 6 周受傷的組織會開始生長癒合，但是新生出來的纖維排列雜亂不規則，所以韌帶還是很脆弱，無法承受太大的張力，如果此時就回到運動場上，一旦受到強力拉扯，新生的組織很容易就又被撕裂，通常悲劇就是發生在這時候。
重塑期
最後階段是重塑期，大約是受傷後第 7 周，甚至會持續到 12 - 16 周，在這時期原本新生不規則的組織將會重新塑形排列整齊，恢復肌腱或韌帶原本的強韌度，一直要到重塑期結束，整個扭傷事件才算真正落幕。
以上這三個時期可能會有部分重疊，且每個時期的時間長短會因受傷嚴重程度有所不同，受傷程度較輕的話，每個時期持續的時間就縮短。
扭傷症狀分為三級嚴重度
扭傷嚴重度分為三級，我省去醫學專有名詞，用症狀來解釋，這樣大家會比較容易了解。
- 扭傷後沒有腫脹、沒有瘀血，局部有壓痛，還可以走路只是有點痛，這樣就算是第一級的扭傷。
- 扭傷後嚴重腫脹、瘀血，痛到沒有辦法走路，那就算是第三級的扭傷。
- 而介於兩者間的就算第二級扭傷。
一般而言，第一級扭傷最快可以在 1 - 2 周內恢復日常活動，第二級扭傷則需 4 - 8 周，第三級扭傷則需要 12 - 16 周才能恢復。
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結論
所以看到這裡聰明的你應該發現了，「傷筋動骨一百日」其實是指修復第三級扭傷需要的時間。充分了解運動傷害的恢復過程對於運動傷害的治療是非常重要的。
有足夠的了解後，你就不會錯誤判斷，就不會出現『我以為已經好了』而貿然跑去打球的狀況，至少，現在你已經有基本概念知道需要多少修復時間。
另外補充一點，適當的復健運動可以刺激、加快修復速度。最後切記，過度的期待往往讓人受傷害，運動傷害也是如此啊！
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＊活動對象：12歲（含）以下，2009年6月1日後出生
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