小 中 大突然上吐下瀉怎麼辦?急性腸胃炎症狀如何判斷?飲食這樣吃
突然上吐下瀉是腸胃炎嗎?如果只是因為吃壞了肚子,可能休息幾天就沒事了,但如果是感染了病毒性腸胃炎,延誤了治療時機,可能還會因為腹瀉脫水而導致腎功能異常。有鑑於腸胃問題在連假期間10大急診傷病排行榜中名列前茅,想知道急性腸胃炎症狀有哪些?如何處理?腸胃炎可以吃什麼?療日子邀請到專業的腸胃科吳文傑醫師為大家詳細說明。
急性腸胃炎症狀有哪些?醫師教你如何判斷
一般我們常聽到的腸胃炎,是因消化吸收、排瀉出現障礙而導致一連串病症的統稱,不過,吳文傑醫師解釋,發生在胃部和腸子的症狀其實並不相同。當胃有發炎時,消化蠕動的速度會變慢,所以飲食後容易有吃一點點就飽了的感覺,或是出現肚子鼓脹、噁心想吐等,更嚴重者可能一吃東西就想吐,甚而吐出胃酸、胸口有灼熱感。
而腸子的發炎反應正好與胃相反,由於蠕動較快以致發生一天超過三次以上,或排出水狀不成形糞便等腹瀉症狀;因病毒或細菌感染者會合併類似感冒症狀,例如頭暈、四肢無力、疲倦、嗜睡等;因食物受細菌感染形成的細菌性腸胃炎,一般症狀比較嚴重,會造成黏膜破損、腸子壞死,導致解出血便。
突發腸胃炎症狀,如何急救舒緩?何時該就醫?
針對普通拉肚子、嘔吐等輕症型的腸胃炎,醫師建議當下患者可「禁食」加以緩解,約1-2餐先別吃任何食物,適度補充水分和電解質,觀察症狀是否改善;如果有好轉跡象,則可慢慢攝取完全無渣的清流質飲食,例如果汁或米湯,一兩天後再改吃白吐司、白麵包或稀飯等低油低糖飲食。
但若遇以下幾種狀況應特別注意,宜盡快就醫:
- 無論是否禁食,腹瀉症狀仍持續且未見改善,多以細菌性感染機率高,不可輕忽
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伴隨疲倦、發燒超過三天以上,症狀未獲緩解,且因腹瀉而出現皮膚或口腔乾燥、情緒躁動不安等輕度脫水現象
- 本身有紅斑性狼瘡、服用抗免疫抑制劑等自體免疫疾病患者,長期臥床的老年人、長時間服用降胃酸藥物導致保護機制較低弱等高危險族群,受到感染時症狀會較為嚴重。
急性腸胃炎可以吃什麼?不只有「五白食物」可以選
以往常說腸胃炎報到時只能吃吐司、饅頭、麵條、白米飯、稀飯等「五白食物」,讓許多人總是面有菜色難以下嚥,吳文傑醫師澄清只要症狀有緩解,並避開高油、高糖、高纖和煎炸、辛辣具刺激性的食品,以及會增加腸胃蠕動與腹瀉的奶類或咖啡因飲品,其實任何東西都可適量食用。
另外,若是選擇飲用運動飲料來補充水分與電解質,因其糖分及滲透壓較高,建議加水稀釋後再喝,以免加重腹瀉程度。
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現任員生醫院肝膽腸胃科主任的吳文傑醫師表示,腸胃炎可分急性與慢性兩種,以病程14天做為分期,一般因病毒或細菌感染引發者均屬急性,體質健康的人不舒服症狀多能在一週至兩週內痊癒;此外,也有少數是因某些藥物副作用引起的腸胃炎。至於以往農曆年後腸胃不適緊急求醫的比例確實較高,約可分為2種類型:
- 消化不良:因大魚大肉不忌口、吃太多加重腸胃負擔,造成排便不順、肚子脹痛
- 病毒感染:因年節拜訪親友及聚餐,致使經由糞口傳染的諾羅病毒及輪狀病毒等提升了可能傳染的機會。
如何預防腸胃炎?
- 細菌性腸胃炎多肇因於不乾淨、受汙染或腐壞的食物,避免生食、餐具和雙手保持清潔、烹調時處理生熟食的刀具和砧板分開使用,可降低發生機率。
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勤洗手消毒、避免未洗手直接摸觸眼鼻口、避免與他人共用餐具和飲食,有助減少被別人傳染病毒性腸胃炎。
- 過年期間常見的燉豬腳、東坡肉或豬皮、雞皮等高油脂料理,和飯糰、麻糬、年糕等糯米類食品,以及包子、饅頭等發酵製品,都應酌量食用,以防脹氣或消化不良。胃部功能欠佳者飲用碳酸飲料需有節制,尤其大魚大肉配碳酸飲品更是NG吃法。
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療日子小叮嚀:(愛吃麻辣鍋?小心引發急性胃炎!)
提醒大家聚餐重點不在於吃進多少美食,而是人和人之間的情誼交流,切忌因一時開心或飯局頻頻而增加每餐的食用量。吳醫師也建議大家,想提防不小心吃太多,建議將食物放到餐盤後再吃,避免一口接一口讓腸胃過勞了!
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採訪醫師:吳文傑醫師的健康筆記
圖片來源:123RF
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療日子編輯團隊
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拉肚子是很常见的疾病,在医学上拉肚子一般是因为肠道炎症引起的,饮食不卫生、不规律等原因都会导致拉肚子,在生活中需要引起重视,进行及早的预防。拉肚子一般不会对生活和工作造成严重影响,但是如果不及时治疗,则有可能转为胰腺炎,危及生命健康。因此为进一步提升对拉肚子的了解,针对大人拉肚子应该挂的科室及拉肚子拉稀的治疗,我们特邀请聊城市人民医院副主任医师蒋庆贺为我们一一解答。
大人拉肚子挂什么科?
拉肚子是肠炎的表现,属于消化系统的疾病,所以到医院检查可以到消化科进行就诊检查,一般是到消化内科就诊。拉肚子分急性腹泻和慢性腹泻,急性腹泻大部分都是病毒细菌感染以后引起的肠道炎症,导致肠道分泌物增多而引起的,和饮食有很大关系。比如吃了凉的食物,腐败变质的食物,都有可能会导致急性细菌感染引起肠炎,就会出现急性腹痛腹泻。慢性腹泻有可能是慢性肠道炎症,也有可能是消化不良,还有可能是肠道其他疾病导致,比如肠道溃疡肿瘤。可以到医院做大便常规检查,腹部彩超等相关检查,查明原因。
肚子疼拉稀吃什么药?
肚子疼痛拉稀,有可能是急性肠炎。急性肠炎大部分都是饮食不洁,吃了变质的食物以后引起的急性肠道病原菌感染,比较常见的有细菌性痢疾,病毒性腹泻等。如果夏季吃凉的食物或者剩菜剩饭以后引起急性腹痛腹泻,一般就是食物中毒导致的急性肠炎,这种情况可以使用治疗肠炎的药物治疗,比如可以使用肠炎宁,黄连素,氧氟沙星,蒙脱石散等药物进行治疗。同时要注意多喝水,多补充电解质,防止腹泻引起脱水和电解质功能紊乱。腹痛比较严重的,可以配合使用缓解胃肠痉挛止痛的药物进行治疗。
拉肚子属于消化系统疾病,如果是一般的拉肚子,一般是不需要到医院进行治疗,如果是急性的拉肚子,则需要到医院挂消化科进行治疗。拉肚子的治疗一般是采取药物治疗,根据症状选择合适的药物,如果症状比较严重,还需要进行对症治疗,避免因为治疗不及时造成对身体的危害。