以往牙科技術不發達，一旦發生嚴重蛀牙，幾乎難逃拔牙命運，現在受惠於牙科技術發展，當蛀牙入侵牙髓，醫師透過俗稱「抽神經」的根管治療方式，大幅降低了拔牙機率。然而，台北顯微根管推薦－ 來德牙醫診所表示，抽神經後牙髓被清除，會帶來齒質變色、強度下降等不可逆的牙齒抽神經後遺症，後續唯有正確完整的處置，才能延長剩餘牙齒的使用年限。
牙齒抽神經後遺症(一)牙齒顏色改變
許多患者表示，自己在抽神經後感覺牙齒慢慢變暗沉了，這並非空穴來風。根管治療過程中，醫師需要將牙髓腔中這些已經受到感染，甚至壞死的組織清創與移除，組織包含了神經、血管與淋巴等，藉以確保上方的細菌不會繼續深入人體。
然而也是因此在抽神經後，被截斷、不再完整的上述組織，可能會滲出些許組織液至牙髓腔中，導致牙齒外觀受到影響。再者，牙髓腔平時有健康的神經、血管等組織供給水分與營養，抽神經後一切供給中斷，也是造成牙齒逐漸暗沉、不再美觀的原因。
牙齒抽神經後遺症(二)強度變脆弱
一般來說牙齒在咬合咀嚼時，會承擔大部分人都想像不到的力道：前牙會受到10-30公斤不等的壓力；而後牙承受的壓力則可能來到50-70公斤。而在抽神經後，牙齒強度降低是母庸置疑的，蛀牙本身對齒質造成的傷害，加上抽神經需要打開的牙髓腔空間，都會讓牙齒結構有一定的損失，在上述過程中損失的齒質比例越多，剩下的牙齒結構自然也就愈發脆弱，雖不至於自己崩塌，但也難以長期承受平時的咬合壓力。
由於兩大抽神經後遺症，要特別注意的是不是抽神經後就沒事了，而是還要接受後續的治療。臨床上有不少患者以為抽神經後不會痛了，就沒有再回診，殊不知脆弱的牙齒在使用沒多久後，就不堪負荷而應聲斷裂，這相信是所有醫師與患者都不願見到的狀況。
解決牙齒抽神經後遺症，醫師建議這麼做
那麼完整的治療還包含什麼？來德牙醫指出，重點在於恢復牙齒的咬合力、並給予保護。抽神經後，醫師會依照患處牙齒位置、剩餘齒質比例等因素，來評估適合的保護方式。舉例來說，全瓷冠牙套就是以往最為常見的選擇，透過宛如安全帽般的原理，給予受損嚴重的牙齒全方位保護。
除此之外，若是抽神經後缺損面積較小，近年也多了陶瓷嵌體與陶瓷貼片等選擇，這兩者與全瓷冠材質大同小異，但硬度同樣優秀。藉由不同的缺損狀況、並以此客製化適合的修復方式，不僅給予牙齒強度上的支撐，也能重建牙齒的美觀，並延長剩餘齒質的使用壽命。
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好不容易做完根管治療，以為可以一勞永逸嗎？其實牙齒抽神經後不代表療程已經結束了，有時候可能還會有些不舒服，或是牙痛，究竟牙齒抽神經有什麼影響呢？而這些問題就讓台中顯微根管推薦–張文信醫師診所來為大家解惑吧。
牙齒抽神經有什麼影響？
牙齒抽神經大多是在不得不做的情況之下才執行，因為必須實行根管治療的牙齒，都是因為細菌已經深入到牙齒核心的牙髓腔，幾乎一半的牙齒都已經感染，必須把牙齒做清創和清潔，不然會影響骨頭或其他牙齒。許多患者因為害怕疼痛而不做根管治療，但醫師也坦言，根管治療可以選擇不執行，但是日後牙齒的感染是可以預知且會發生的，所以醫師都會強烈建議患者，如果有確定受感染，一定要開始治療。
台中顯微根管推薦–張文信醫師也說明，牙齒抽神經後，因為神經被截斷清理，所以咀嚼會有些差異，醫師坦言，牙齒抽神經後儘管受到完善的治療和恢復，但也很難回復到原本的狀態。醫師舉例，就如同膝蓋如果受傷，如果受到完整且高規格的治療，隨著年紀的漸增，膝蓋仍然會因此酸軟、疼痛，因為這些受損都是不可逆的。醫師也解釋，牙齒抽神經後，因為失去營養的供給，牙齒容易崩裂或受損，所以許多患者牙齒抽神經後都會用釘子補強或是使用牙冠套保護牙齒。
治療時怎樣的步驟而造成影響的原因？
以結構來說，醫師會先評估蛀牙的範圍和細菌感染的狀況，清潔時也會特別處理齒壁和齒質的感染部位。有些牙齒也會有脫水的情況，所以醫師都必須注意這些細節，延長真牙的使用年限。
牙齒抽神經後可以怎麼樣避免其造成的影響？
牙齒抽神經後盡可能快速製作人工牙冠保護牙齒，醫師也會體醒患者要更注意口腔清潔的維護，飲食過後一定要使用牙線剔除食物殘渣，或是養成飯後刷牙的習慣。
避免後如果還會不舒服，請問原因可能出在哪？
有些時候，牙醫師已經截斷牙神經，但是神經會再生，但由於牙髓腔已經被填滿，所以在咀嚼上會有些異物的感覺，當然這是非常少的情況之下才會發生，或是有些根尖的神經太細微，無法處理乾淨，都有可能造成不舒服，這些情況都必須施作合併手術才能治療。有些患者也詢問醫師，是不是抽完神經後，牙齒就不會蛀牙，台中顯微根管推薦–張文信醫師則解釋，根管治療後牙醫師會在破損的牙齒上覆蓋一個人工牙冠，人工牙冠可以保護牙齒也可以防止蛀牙，但細菌依然有可能從其他地方進入到齒質，只有高品質的口腔清潔，才能真正防止蛀牙。
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如果有牙齒抽神經有什麼影響、牙齒抽神經後相關問題，歡迎與張文信牙醫聯繫，請撥打諮詢專線0800-008-817，或填寫預約表單。
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隨著牙醫與口腔保健知識的普及，「抽神經」這個詞也越來越被大眾所接受；但有很多人對於牙齒抽神經與牙齒抽神經後遺症有著錯誤的理解，認為牙齒抽完神經後即可忽略牙齒抽神經後還會痛的問題，然而真是這樣嗎？在收到了一些病人表示抽完神經還會疼痛的疑問後，台中牙醫推薦–張文信醫師來為大家說明關於牙齒抽神經後遺症、牙齒抽神經後還會痛嗎等疑慮的解答。
牙齒抽神經後遺症，失去知覺無法及時就診
在做完牙齒的根管治療，也就是俗稱的抽神經後，必會帶來一些不可避免的牙齒抽神經後遺症。首先，我們要先讓大家了解根管治療的原理：在盡可能要保留病人自然牙的前提下，醫師會移除牙齒內部的感染物，將牙齒填封起來讓其回復到可繼續使用的狀態。抽神經後，牙齒會變得比以往脆弱；而因為移除了發炎的神經組織，牙齒失去知覺將會是最主要的牙齒抽神經後遺症。在還沒至製作根管治療牙套保護牙齒前，保護好牙齒將是當務之急 — 以避免牙齒抽神經後遺症導致的蛀牙或是不小心將牙齒咬裂。
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牙齒抽神經後還會痛嗎？治療可能有的後遺症
若牙齒抽神經後還會痛，有可能有以下原因
1.短期身體對根管治療的自然反應：
在治療過程中，藥物沖洗、殘存的組織與消毒材料都可能會對牙根的組織有所刺激，因而許多人會有治療後短暫的不適感。若在抽神經後兩周內有些微悶悶的感受或疼痛，很有可能為身體對治療自然的反應，建議病人定期回診評估與拿取藥物，觀察是否有緩和症狀。
2.長期齒源或非齒源性疼痛造成：
當牙齒或牙齦周圍發炎，或病人飲食造成牙齒出現裂縫，都有可能造成牙齒抽神經後還會痛。其次，傳統根管治療的成功率尚未達到百分之百，當牙根處的細菌有所殘存，都可能造成未來持續的疼痛感或是牙齒抽神經後遺症。最後除去牙齒本身因素，也有附近組織或肌肉骨骼造成疼痛感的可能。
出現牙齒抽神經後遺症，安排複診最安心
總結以上，大家對於「牙齒抽神經後還會痛嗎？」的疑問是否有更多瞭解了呢？不少病人抽神經後是會遇到的，但大部分都是如上述第一點，是短暫且較輕微的感受；而若有強烈的疼痛感，則建議與專業牙醫師聯繫並就醫，以釐清原因並盡一步治療。而針對牙齒抽神經後遺症，盡快安排複診並建立能保護牙齒的牙套，才是最佳且完成整套療程的步驟！
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牙痛抽神經就一勞永逸？牙醫師提醒，根管治療後沒注意牙齒保護、清潔，還是可能出現牙痛問題！南投1名年約40歲林姓男子，約一年前在牙科進行根管治療（抽神經）。但近日吃東西的時候，牙齒卻常常突然抽痛，有時候甚至會痛到睡不好，讓他困擾不已；忍不住大呼：「不是已經抽神經了，為什麼還會牙痛？」
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為什麼要做根管治療？目的在移除受感染的牙髓組織、保留牙齒
衛生福利部南投醫院牙科主任曾光暉醫師表示，一般來說，臨床上當患者牙髓有嚴重的發炎、感染，或是出現壞死的狀況，就可能需要透過根管治療來解決牙齒的問題。
到底什麼是根管治療？曾光暉主任解釋，根管治療就是坊間俗稱的「抽神經」。但其實它並非單純的將神經移除這麼簡單！事實上，進行根管治療時，牙醫師會先將有問題的牙髓腔打開，並將發炎或壞死的牙髓組織清理乾淨，加以治療；再將其緻密充填，以藉此解決牙齒的感染、疼痛問題，並盡可能保存牙齒。
根管治療後還會牙痛？可能與這些因素有關
根管治療後為什麼還會牙痛呢？對此，曾光暉主任指出，根管治療後的牙齒痛，主要與後續的牙齒護理不當有關。臨床上常見的狀況，多與牙周周圍發炎；或是病人在根管治療後沒有製作牙套來保護脆弱的齒質，當病人咬到硬的東西時，牙齒可能就會有裂縫，進而引發疼痛所致。
就以上述案例中提到的林先生來說，造成其再次牙痛的原因，和林先生愛吃花生等堅硬食物的習慣，以及其做完根管治療後，牙齒沒有製作牙套保護，本就脆弱的牙齒，應禁不起硬物刺激而裂開導致。因此，在評估其齒質缺損太多下，只好選擇將該牙齒拔除。
另外，曾光暉主任也提到，除了上述原因外，由於根管治療的成功率並非百分之百，也有可能因病人的牙根管鈣化嚴重，在根尖處，或牙齒深處的細菌尚未被消滅，因此治療後還是可能有再度發炎的機會，而導致疼痛發生。
不想影響根管治療成效？必知患部不咬硬物、做好清潔4保健要點
為避免以上情況發生，曾光暉主任建議，民眾在進行根管治療後，應謹記下列4牙齒保養要點。另外，要提醒的是，民眾在根管治療療程結束後的2～3天內，若感覺到牙齒脹脹痛痛是正常的，這時依照醫囑按時服藥應會改善。如果還有疼痛症狀，則建議適時尋求牙醫師協助、釐清原因。
1. 盡量避免使用根管治療的牙齒啃咬太硬的食物。
2. 建議製作牙套保護根管治療後的牙齒。
3. 一定要確實做好牙齒清潔。
4. 定期至牙科回診、追蹤牙齒狀況。
文/洪毓琪
本文經授權轉載自華人健康網 （原標題：抽了神經怎麼還牙痛？根管治療必知這4件事）
責任編輯/陳憶慈
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