腕隧道症候群如何手術?

腕隧道症候群雖然不是大病,但是痛起來的時候手酸麻難忍,晚上睡不好覺、也沒辦法再使用手做事情,如果真的情況嚴重,醫生通常會建議做手術,但手術百百種,怎麼選擇就成了許多人的煩惱。

腕隧道症候群為什麼這麼痛!

腕隧道症候群是手腕的肌膜、韌帶因為過度使用,或是老化、物質結晶堆積而失去彈性,壓迫到手腕內連接中指的正中神經;就好像一塊肥厚的肉堵住了路口,導致車子沒辦法通過一樣,神經傳導受到阻礙,所以漸漸的,手指肌肉也會萎縮無力、抓東西很容易掉落。

正中神經掌管拇指、食指、中指及無名指內側的感覺,還有手掌兩側大塊肌肉的運動,也就是拇指底下魚際的部分,還有小指底下那塊較肥厚的肌肉,所以腕隧道症候群發作的時候,會覺得手指酸麻、兩側肌肉無力,更嚴重才會開始覺得手腕酸麻。

一開始的治療是以身體自然修復為主,減少手腕的活動,讓壓迫的情形慢慢修復,如果疼痛過度可以選擇吃類固醇止痛,適度做一些減緩壓迫的復健動作,但通常沒辦法完全解決;如果到了醫師建議必須動手術的程度,表示情況會越來越惡化,最終導致肌肉萎縮,所以千萬不能想著單純靠復健來恢復。

腕隧道手術的選擇

無論是哪一種手術,都是將壓迫到正中神經的肥大韌帶切除部分,恢復腕隧道的暢通,等於是把路上的障礙物移開、讓車流順利通行,但是每一種手術都有一些不同的地方,可以考慮自己的狀況之後、先有初步了解之後,詢問醫師的看法再做決定。

傳統減壓手術

傳統的減壓手術是在手腕到掌心的部分,縱向切開一條4~6公分左右的傷口,把手腕裡面失去彈性、壓迫到神經的韌帶切開,減壓效果非常好,而且有健保給付、只需要局部麻醉;不過手術結束後,手腕會失去握力,需要先裝支架撐著,6個月後才能開始復健訓練,時間較長。

內視鏡手術

內視鏡的減壓手術是在手腕部分橫向切一條1公分左右的傷口,將手腕內視鏡穿入手腕中,切除一部份的韌帶,可以保存比較多的手腕握力、恢復時間大約需要1個月,比傳統手術少很多。

但內視鏡手術是自費,大約需要3000~6000元不等,而且無法在手術中止血,所以要綁止血帶,如果手腕有其他疾病,或是有血液透析的廔管,就不建議做。再來,因為切除的部分可能會有沾黏,所以如果手腕裡的肌腱黏膜已經廣泛性發炎,建議不要使用,免得沾黏的部位纖維化、反而更傷到神經。

微創手術

這種手術是採用光刀治療,也就是放射線切除,只需要局部麻醉、手術後1星期基本上就能完全恢復,而且屬於門診手術、只要5~10分鐘的手術時間跟掛號費就可以解決;不過跟內視鏡手術一樣,切除的部分可能會有沾黏,所以手腕有開放性傷口、或是有其他發炎、受傷,都不建議使用。

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2招手部運動,讓腕隧道症候群不用開刀自然好!

文/盧映慈 圖/許嘉真

精準鎖定 快速恢復精準微創手術

精準鎖定 快速恢復精準微創手術

適用病症

  • 腕隧道症候群
  • 扳機指
  • 網球肘

療程特點

  • 精準定位
  • 傷口小
  • 恢復期短

患部精準定位診斷,經皮手術,安全又省時!

「我在外面復健很久,手掌還是麻到半夜無法入眠,醫生建議我要開刀。上次另外一手用傳統式手術,綁上止血帶很不舒服,真的很怕再來一次。幸好《大東門讚診所》有精準微創手術。不僅手術時間短,傷口超小而且不用綁止血帶,術後恢復也快,真的讓我鬆了一口氣。

骨科很常見的腕隧道症候群(手掌麻痛)扳機指(手指腫痛卡住)等,傳統手術方式必須透過大傷口處置,直接切開患部進行放鬆減壓手術。因為傷口較大,不僅手術時間長,也要綁上很不舒服的止血帶,術後恢復期也較長,較容易造成沾黏引起復發。

《大東門讚診所》引進精準超微創手術,透過最新型的「高頻高解析度超音波儀器」輔助,確認壓迫位置並避開危險組織,僅需針孔大小傷口,便能達到傳統的手術效果。無論在手術精準性、安全性都有顯著提升。

傳統 VS 超微創手術比一比

傳統 VS 超微創手術

以腕隧道症候群為例

腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome)俗稱滑鼠手,是常見的職業病。由於韌帶覆蓋過緊、
肌腱發炎或其他因素,導致腕隧道裏的正中神經受到壓迫所造成。

腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome)俗稱滑鼠手,是常見的職業病。由於韌帶覆蓋過緊、肌腱發炎或其他因素,導致腕隧道裏的正中神經受到壓迫所造成。

輕度的腕隧道症候群保守治療方式為口服藥物治療、物理治療(熱敷、電療)以及穿戴副木等護具,維持手部姿勢,降低韌帶壓力,減緩不適。有些人會進行「局部注射」或是「局部神經解套術」,若是復發或狀況無法改善,會建議進行手術治療。傳統手術會直接切開皮膚,剪開壓迫神經的橫腕韌帶,以降低神經壓力。傳統手術需使用止血帶,也較為費時,恢復期較長。《大東門讚診所》透過高解析度的T3300超音波儀器,精準鎖定患部,避開危險的神經血管,提供傷口更小,復原期更快,更安全的超微創手術。

超微創手術・大東門讚

透過超音波精準定位患部,採用特殊「鈦極刀」
放鬆,手術傷口約0.2公分。

透過超音波精準定位患部,採用特殊「鈦極刀」放鬆,手術傷口約0.2公分。

傳統手術

在腕部掌面劃開一道約3~8公分的切口,
解除神經上的壓力。

在腕部掌面劃開一道約3~8公分的切口,解除神經上的壓力。

亦可進一步的採用精準導引注射療程,注入「增生療法配方(非類固醇)」或「自體血小板PRP」,提供患部減壓再生。

精準診斷+精準治療的利器 - 超音波導引診治療

精準診斷+精準治療
超音波導引診治療

STEP1精準診斷

・彩色動態影像輔助,大幅提高檢查精密度
・非必要不需挨刀,確認病兆提供適切診治建議

  • 彩色動態影像輔助,大幅提高檢查精密度
  • 非必要不需挨刀,確認病兆提供適切診治建議

STEP2精準治療

・不用白挨針,透過超音波輔助,精準手術/注射
・即時動態影像、無放射線、非侵入性,安全可靠
的診斷利器。

  • 不用白挨針,透過超音波輔助,精準手術/注射
  • 即時動態影像、無放射線、非侵入性,安全可靠的診斷利器。

BenQ T3300 彩色移動式超音波

BenQ T3300
彩色移動式超音波

高階儀器採用

BenQ(明基醫)採用高解析度超音波影像,搭配不同科室的需求,提供客製化探頭與影像軟體組合。
提升醫療人員疾病診斷評估,患部病因判讀更精確,進一步提升醫療品質及滿意度。
特別適用於重症照護、緊急醫療、肌肉骨骼等科室。

  • 彩色顯影,清晰定位骨骼肌肉細微病兆
  • 無放射線,動態顯影即時評估適切療程

  • 客製需求,專屬探頭/軟體提高醫療品質
  • 體積輕巧,行動不便者也能輕鬆進行檢查

精準超音波引導手術 適用症狀

精準超音波引導手術
適用症狀

骨骼肌肉超音波輔助治療項目

腕隧道症候群

扳機指

網球肘

常見問題

超微創手術需要多久?我要住院嗎?

每種治療所需時間不同。以「腕隧道症候群」為例,此為門診手術,不需住院, 手術時間約2-5分鐘,恢復期短。

骨骼肌肉超音波比X光更精確嗎?

X光屬平面靜態的影像,主要用於評估骨骼系統是否有骨折、脫臼或長骨刺等狀 況。骨骼肌肉超音波則是動態的影像,用以評估X光看不到的肌肉及軟組織(韌帶 、肌腱等)。兩者功能不同,將視不同狀況進行不同檢測與治療。

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